Non sostituire. Riparare.
PRP autologo, fotobiomodulazione, IV therapy. Trattamenti che non aggiungono materiale dall'esterno, ma chiedono al tessuto di rimettere in funzione i propri meccanismi di riparazione.
Una logica diversa.
Per gran parte del Novecento la medicina dei tessuti ha funzionato per sostituzione: si toglie ciò che non funziona e si rimpiazza.
La medicina rigenerativa parte da un'idea opposta. I tessuti hanno già un programma di riparazione — quello che si attiva quando ci si taglia un dito — ma con l'età, l'infiammazione cronica e il danno accumulato diventa meno efficiente. L'obiettivo non è sostituire il tessuto: è dargli lo stimolo perché ricominci a ripararsi.
Si traduce in tre strumenti con meccanismi diversi. Il PRP, che concentra i fattori di crescita del paziente e li porta dove servono. La fotobiomodulazione, che usa la luce per agire sul metabolismo cellulare. La IV therapy, che corregge carenze documentate quando la via orale non basta. Nessuno dei tre sostituisce le fondamenta — sonno, alimentazione, movimento — e tutti partono da un inquadramento medico.
PRP, plasma ricco di piastrine.
Le piastrine non servono soltanto a fermare il sangue. Sono il primo segnale che il corpo invia quando un tessuto si danneggia.
Nei loro granuli contengono fattori di crescita — PDGF, TGF-β, VEGF, EGF — che richiamano le cellule riparatrici, stimolano la formazione di nuovi capillari e inducono i fibroblasti a produrre collagene. Il PRP concentra questa frazione e la porta dove si vuole attivare la riparazione.
È un trattamento autologo: si ricava dal sangue del paziente e in lui viene reinfuso. Nessun materiale estraneo, nessun rischio di reazione a un prodotto di sintesi, e il campione non lascia mai la struttura. Tutto nella stessa seduta, in genere in meno di un'ora.
Prelievo
Un normale prelievo venoso, di pochi millilitri, in provette dedicate.
Centrifugazione
Il campione viene separato nelle sue componenti e si isola la frazione plasmatica ricca di piastrine.
Infiltrazione
Il concentrato viene infiltrato nell'area da trattare secondo la tecnica prevista dal protocollo.
Il PRP si esegue in ambiente sanitario, da personale medico, con dispositivi certificati e nel rispetto della normativa sugli emocomponenti per uso non trasfusionale. Non è un trattamento estetico da centro benessere.
PRP per il viso.
Sul volto il PRP viene impiegato come biostimolazione. Non aggiunge volume e non agisce sui muscoli: lavora sul piano della qualità del tessuto, quello che si degrada per invecchiamento fisiologico e fotoesposizione cronica e che nessun filler corregge.
I fattori di crescita stimolano i fibroblasti a sintetizzare nuovo collagene ed elastina: migliorano compattezza, idratazione, luminosità e uniformità della texture. Le sedi più trattate sono viso, contorno occhi, collo, décolleté e dorso delle mani, dove la cute è sottile e il danno solare è più evidente.
Come per ogni trattamento che induce neocollagenesi il risultato non è immediato: primi segnali in poche settimane, miglioramento strutturale nell'arco di mesi. Per questo si programma un ciclo di sedute. Non è indicato in gravidanza e allattamento, in caso di piastrinopenie, terapie anticoagulanti, patologie ematologiche o infezioni attive nella sede.
PRP su cicatrici e lesioni.
L'impiego più consolidato riguarda le cicatrici da acne atrofiche, dove il derma ha perso sostanza e la superficie appare depressa: non serve coprire, serve rigenerare il tessuto mancante. Il PRP si associa spesso a microneedling o laser frazionati, perché la finestra riparativa che si apre dopo quelle procedure è il momento in cui i fattori di crescita rendono di più.
Altre applicazioni riguardano la qualità del tessuto cicatriziale e alcuni quadri di lichen, dove il PRP affianca la terapia medica in casi selezionati, mai la sostituisce.
Una precisazione necessaria: le cicatrici non spariscono. Migliorano per profondità, texture e colore, spesso in modo significativo, ma chi promette la scomparsa completa promette qualcosa che nessuna tecnica oggi mantiene.
PRP per il cuoio capelluto.
Nel cuoio capelluto il PRP agisce sul microambiente del follicolo: i fattori di crescita favoriscono la vascolarizzazione del bulbo e possono contribuire a prolungare la fase anagen, quella di crescita attiva.
È un trattamento di supporto nelle alopecie selezionate — tipicamente l'androgenetica iniziale — in cicli di più sedute. La letteratura mostra risultati incoraggianti ma eterogenei, con protocolli non uniformi: preferiamo dirlo prima, insieme al fatto che il PRP affianca le terapie con efficacia documentata, non le sostituisce.
La selezione è decisiva: un follicolo miniaturizzato può rispondere, uno non più presente non torna. L'indicazione arriva dopo una visita tricologica con tricoscopia, non da un listino.
Fotobiomodulazione.
La fotobiomodulazione impiega luce a lunghezze d'onda specifiche, nel rosso e nel vicino infrarosso, a bassa potenza. Non produce calore e non danneggia il tessuto: è l'opposto di un laser ablativo.
Il meccanismo proposto in letteratura riguarda l'assorbimento dei fotoni da parte della citocromo c ossidasi, enzima della catena respiratoria mitocondriale: l'ipotesi è che migliori l'efficienza nella produzione di ATP e moduli la segnalazione legata allo stress ossidativo. Non si porta nulla dall'esterno: si agisce sul motore metabolico della cellula.
Si impiega a supporto della riparazione tissutale, sulla qualità cutanea, in alcuni quadri infiammatori e nei percorsi di longevità. È indolore e non richiede tempi di recupero.
Va detto dove siamo: base sperimentale consistente, letteratura clinica in crescita, ma protocolli non uniformi e livelli di evidenza che variano molto secondo l'indicazione. La proponiamo come supporto dentro un percorso, spiegando cosa è ragionevole attendersi e cosa no.
IV Therapy.
La IV therapy è la somministrazione endovenosa di vitamine, minerali, aminoacidi e antiossidanti. Il razionale riguarda la biodisponibilità: per via orale l'assorbimento di alcune sostanze raggiunge un tetto oltre il quale la concentrazione plasmatica non sale, per quanto se ne assuma. La via endovenosa aggira quel limite.
Ha senso in situazioni definite: carenze documentate da esami, malassorbimento, periodi di particolare richiesta metabolica. La formulazione si costruisce sul paziente, non si sceglie da un menù.
Serve però una premessa onesta, perché la IV therapy è diventata un prodotto di moda. Su una persona sana e senza carenze, l'utilità di somministrare per via endovenosa nutrienti di cui è già provvista non è dimostrata. Esistono indicazioni supportate e usi che la letteratura non giustifica: distinguerli è compito del medico.
Per questo parte sempre da una valutazione medica e, quando serve, dagli esami che il quadro richiede. Si esegue in ambulatorio, da personale sanitario, con monitoraggio. Non è indicata in caso di insufficienza renale o cardiaca, e alcune formulazioni richiedono verifiche preliminari.
Prima di prenotare.
Essendo autologo, cioè ricavato dal sangue del paziente stesso, non comporta rischio di reazione a un prodotto estraneo. I rischi sono quelli comuni a una procedura iniettiva: arrossamento, gonfiore, piccoli ematomi nella sede trattata, che si risolvono in pochi giorni. Non è indicato in gravidanza e allattamento, in caso di piastrinopenia, terapie anticoagulanti in corso, patologie ematologiche o infezioni attive nella zona da trattare.
Dipende dall'indicazione. I protocolli prevedono in genere un ciclo iniziale di più sedute distanziate di alcune settimane, seguito da eventuali richiami. Il numero esatto viene definito dopo la valutazione, perché cambia molto fra un'applicazione estetica, una dermatologica e una tricologica.
Non subito, ed è una caratteristica del meccanismo. Il PRP non riempie e non copre: induce un processo biologico di riparazione che ha tempi propri. I primi segnali compaiono in genere in poche settimane, il risultato strutturale matura nell'arco di mesi. Chi vi promette un effetto immediato vi sta descrivendo un altro trattamento.
In assenza di carenze documentate, il beneficio non è dimostrato. La via endovenosa serve a superare i limiti di assorbimento intestinale quando quel limite è un problema reale: se non lo è, si ottiene principalmente un'eliminazione renale più rapida. È la ragione per cui partiamo da una valutazione e, dove indicato, dagli esami ematici, invece che da un listino di formulazioni.
No. Un laser estetico o ablativo lavora ad alta potenza e produce un effetto termico controllato sul tessuto. La fotobiomodulazione utilizza luce a bassa potenza che non genera calore e non danneggia le strutture: l'obiettivo è modulare l'attività cellulare, non rimodellare il tessuto. Sono due categorie di trattamento diverse per meccanismo, indicazioni e sensazione durante la seduta.
Spesso sì, ed è frequentemente la scelta migliore: il PRP si combina bene con microneedling e laser frazionati, la fotobiomodulazione si integra in percorsi più ampi. Esistono però associazioni da distanziare nel tempo per ragioni cliniche. La sequenza fa parte del piano che si definisce in visita.
Il primo passo è capire se è indicato.
Prenota una valutazione: stabiliamo insieme se la medicina rigenerativa è la strada giusta per il tuo caso, e con quale strumento.