Il termine medicina rigenerativa compare ovunque, spesso senza che sia chiaro cosa indichi. Non è una singola tecnica e non è una branca specialistica: è un approccio che accomuna procedure diverse fra loro, unite da un’idea di fondo. Invece di sostituire un tessuto danneggiato o di sopprimere un sintomo, si prova a stimolare il tessuto perché si ripari da solo.

A Rimini e in Romagna queste procedure sono ormai diffuse, e proprio per questo vale la pena capire di cosa si parla prima di scegliere dove farle.

Riparare non è rigenerare

La distinzione conta più di quanto sembri. Quando un tessuto si danneggia, l’organismo interviene quasi sempre con la riparazione: chiude, cicatrizza, ripristina la continuità. Il risultato funziona, ma non è identico al tessuto di partenza. Una cicatrice non ha le proprietà della pelle che ha sostituito, e un tendine riparato non ha l’elasticità di quello originale.

La rigenerazione è un’altra cosa: la ricostituzione di tessuto con le stesse caratteristiche di quello perduto. Nell’essere umano adulto avviene in modo completo solo in alcuni distretti, il fegato e la mucosa intestinale su tutti. Altrove i meccanismi esistono, ma sono parziali o silenti.

La medicina rigenerativa lavora esattamente in questo spazio: prova a spingere il tessuto verso la rigenerazione anziché lasciarlo alla sola riparazione, fornendo i segnali biologici che servono a innescarla.

Il principio: fornire segnali, non sostanze

La maggior parte delle procedure rigenerative non introduce nel corpo un principio attivo che agisce al posto suo. Introduce, o attiva, dei segnali: molecole che dicono alle cellule già presenti cosa fare.

I fattori di crescita sono l’esempio più noto. Sono proteine messaggere che orientano le cellule a moltiplicarsi, a produrre collagene, a costruire nuovi vasi sanguigni. La conseguenza pratica è che i tempi non li decide il medico: li decide la biologia. Un trattamento rigenerativo che funziona non si vede il giorno dopo, perché la sintesi di nuovo collagene o la riorganizzazione di un tendine richiedono settimane.

Gli strumenti che si usano oggi

PRP (Plasma Ricco di Piastrine). Il più diffuso e il più studiato. Da un prelievo di sangue, per centrifugazione, si concentra la componente piastrinica ricca di fattori di crescita e la si applica dove serve. È un preparato autologo, cioè proveniente dallo stesso paziente, e questo elimina il rischio di allergia alla sostanza e di rigetto. Trovi la trattazione completa nella guida al PRP a Rimini.

Tessuto adiposo autologo. Il grasso prelevato dal paziente, oltre a fungere da riempimento volumetrico, porta con sé una componente cellulare con attività rigenerativa. Da qui l’associazione con il PRP descritta nella pagina sulla bellezza autologa.

Biostimolatori iniettabili. Sostanze che non riempiono ma inducono il tessuto a produrre collagene proprio, con un effetto che compare progressivamente.

Energie fisiche. Luce, laser e altre forme di energia utilizzate per modulare l’attività cellulare, come nella fotobiomodulazione.

Dove si applica

Gli ambiti sono molto distanti fra loro, ma il meccanismo è lo stesso. In ortopedia e medicina dello sport si interviene su tendini, articolazioni e artrosi iniziale. In medicina estetica si lavora sulla qualità della pelle anziché sul volume. In tricologia si agisce sui bulbi piliferi in sofferenza. In ginecologia rigenerativa sulla mucosa vulvo-vaginale. In vulnologia, sulle ferite che non si chiudono.

Come si comincia

Sempre da una valutazione medica. Serve a stabilire se l’indicazione esiste, quali controindicazioni sono presenti, quante sedute prevedere e con quale intervallo. Le controindicazioni variano con la procedura e comprendono, in linea generale, infezioni in atto nella sede da trattare, alcune patologie ematologiche, terapie in corso che interferiscono con la funzione piastrinica e situazioni oncologiche attive: la verifica è parte della valutazione e si fa caso per caso. Se l’indicazione non c’è, si dice.

Dove si fa, in provincia di Rimini

Trattandosi di procedure che comportano un prelievo di sangue, la manipolazione del campione e un’infiltrazione, il criterio di scelta non è il trattamento in sé ma il contesto in cui viene eseguito: una struttura sanitaria autorizzata, con direttore sanitario, medici abilitati per l’ambito specifico e ambiente idoneo alla procedura.

Il Poliambulatorio Rimedical si trova in Via Europa 8 a Santarcangelo di Romagna, a pochi minuti da Rimini e facilmente raggiungibile da Riccione, Bellaria, Cesena e dall’entroterra della Valmarecchia. Nella stessa sede sono presenti il punto prelievi e gli ambulatori delle diverse discipline coinvolte: dermatologia, ginecologia, ortopedia, medicina estetica.